מתיחת פנים, צוואר, הרמת מצח ועיצוב עפעפיים

​מתיחת פנים, צוואר, הרמת מצח ועיצוב עפעפיים הם הליכים כירורגיים המתבצעים תדיר במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי אסף הרופא

מתיחת פנים וצוואר

מטרת מתיחת פנים היא להרים את המחצית התחתונה של הפנים והצוואר. המועמדת האידיאלית לניתוח מתיחת פנים היא אישה בעשור החמישי או השישי לחייה אשר עור פניה וצווארה החלו לצנוח, אך עורה עדיין אלסטי וגמיש. כמו כן, תוצאות טובות יושגו אצל מנותחים להם מבנה עצמות פנים מוגדר, בייחוד הסנטר. רוב אוכלוסיית המטופלים הינם בעשור השישי והשביעי  לחייהם, אך גם מטופלים מבוגרים יותר יכולים לצאת נשכרים מניתוח זה. יש להדגיש כי מטרתו של הניתוח אינה לשנות את המראה כללי של המטופל/ת  או את בריאותו הכללית.

בניתוח מסוג זה אפשר להשיג

  • הרמת צוואר נפול
  • ריקון צוואר כבד ועידונו
  • מתיחה מסויימת של עור הפנים
  • הגדרה מחדש שלקו הלסת וטשטוש הקפל הנוזולביאלי (הקפל שמחבר בין האף לזווית השפה)

ניתוח מתיחת פנים נעשה בד"כ תחת הרדמה כללית אך ניתן לבצעו גם תחת הרדמה מקומית בתוספת טשטוש. הניתוח נמשך בין שלוש לארבע שעות. טרם הניתוח מתבצעת הערכה ע"י הכירורג הפלסטי, אשר יבחן את מבנה הפנים, איכות השיער, איכות העור, מידת צניחת הפנים והצוואר, הקמטים והרקמות העמוקות. בפגישה הטרום ניתוחית יותאם הניתוח לבעיה הספציפית של כל מטופל ויוגדרו עם המטופל ציפיות ריאליות.

יש להדגיש כי קיימות גישות שונות לניתוח מתיחת פנים וצוואר. מיקום החתכים, הגישה והיקף הניתוח תלויים במבנה הפנים, במאפייני ועוצמת הבעיה הדורשת תיקון. החתך מתחיל בדרך כלל באזור הרקה, יורד קדמית לאוזן וממשיך סביב תנוך האוזן לחלק האחורי של האוזן עד לקרקפת האחורית. אם יש צורך לטפל בצוואר, לרוב יתווסף גם חתך ניתוחי קטן מתחת לסנטר. ע"מ להדק את הרקמות העמוקות, מפריד  המנתח  את העור מהשומן והשרירים אשר מתחתיו, מהדק את השרירים, ממקם חזרה את כיסי השומן, מותח את העור וכורת את עודפיובמקרים של צוואר עבה ומלא, מבוצעת שאיבת שומן מהצוואר.

מה אפשר להשיג בניתוח להצערת פנים?

  1. מראה של עור מתוח, ללא קפלים.
  2. שיפור ניכר במראה הצוואר.
  3. שיפור בקו הלסת ובקפל שמחבר בין האף לשפה.
  4. מראה אסתטי של פאות הלחיים וקו השיער שמאחורי האוזן

הרמת גבות ומתיחת עפעפיים

עם השנים, עור המצח מתקמט וצונחות הגבות, בעיקר בחלקם החיצוני. בנוסף, עור העפעפיים עובר רפיון מסוים ושומן העפעפיים בולט דרכם. הדבר נכון הן לעפעפיים העליונים והן לאלו התחתונים. תהליכים אלה יוצרים מראה זועף ועייף למטופל. בניתוח להרמת גבות ומתיחת עפעפיים, מצעירים את האזור סביב העיניים. הגבות מורמות דרך חתך קטן בקו השיער משני צידי המצח העליון. עודפי העור בעפעפיים העליונים מוסרים דרך חתך עדין. ניתן אף להסיר עודפי שומן באזור העפעפיים העליונים והתחתונים דרך חתך זה. פעולה זו מפחיתה את "המשקל" שנוצר סביב העין ומצעירה את האזור. את אזור המצח ניתן להצעיר באמצעות אמצעים שאינם כירורגיים, כגון הזרקת בוטוקס. ניתן גם לבצע מתיחת מצח מלאה הכוללת חתך ארוך באזור קו השיער, מתיחת העור וניטרול השרירים אשר יוצרים את הקמטים.

 לפני הניתוח, תיערך פגישה מקדימה בין הכירורג הפלסטי  לבין המטופל, במהלכן מקבל המטופל הסברים על ההליך ומתבצעת התאמת ציפיות לגבי תוצאות הניתוח. יש להדגיש כי הקמטים מטושטשים בניתוח אך לא נעלמים לגמרי. מאידך, המנותחים יוצאים לרוב בתחושה חדשה ומקבלים מחמאות מהסביבה על המראה החדש והמרענן שלהם, שהחליף את המראה הזועף שקדם לניתוח.