בדיקות נוספות

בדיקות נוספות המתבצעות במכון:

בדיקת כמוסת וידיאו

​בדיקה זו מאפשרת לרופא לבדוק את המעי הדק בעזרת מצלמה זעירה בצורת קפסולה באורך של 2.6 ס"מ וקוטר של כ- 1 ס"מ. הכמוסה נבלעת בצורה רגילה ומופרשת בצואה בתוך  48 שעות. בזמן שהיא עושה את דרכה בתוך מערכת העיכול, הכמוסה משדרת את התמונות של המעי אל מקלט המונח בחגורה שעל מותני הנבדק. לאחר הבדיקה, הרופא צופה בסרט הוידאו ששודר ומאבחן את הממצאים הפתולוגיים. 
כמוסת הוידאו המצלמת את המעי הדק הינה המצאה ישראלית ובפיתוחה היו שותפים רופאי המכון לגסטרואנטרולוגיה מחלות כבד ותזונה ע"ש  קמילה גונצ'רובסקי במרכז רפואי אסף הרופא, בראשותו של פרופ' איתן סקפה שפרש בינתיים לגמלאות.
באמצעות הבדיקה, ניתן לקבל מידע חזותי על רירית המעי הדק. כך ניתן לאתר ממצאים ולאבחן מחלות של המעי הדק מבלי להשתמש באמצעים פולשניים אחרים.

ההתוויות המרכזיות לביצוע הבדיקה כוללות:
• אנמיה מחסר בברזל  או עדות לדמם ממערכת העיכול  מסיבה לא ברורה
• חשד למחלת מעי דלקתית

בדיקת לחצים בוושט - מנומטריה של הוושט

​מנומטריה (מדידת לחצים) בוושט היא בדיקה המיועדת לבדוק את תפקוד הוושט והינה בדיקה משלימה לגסטרוסקופיה המדגימה את המבנה של הוושט. 
הבדיקה מבוצעת על מנת לקבוע אבחנה מדויקת של ההפרעות בתפקוד הוושט ועל מנת להתאים את הטיפול הנדרש וכן לפני ניתוחי וושט. תפקוד לא תקין של הושט עלול לגרום לתלונות רבות, כאשר התלונות השכיחות הינן: צרבת, כאב בחזה שאינו ממקור לבבי, קושי בבליעה ועוד. 
לאחר הרדמת האף על ידי ג'ל מוחדרת צינורית דקה וגמישה בקוטר 6 מ"מ, דרך האף אל הוושט. תהליך החדרת הצינורית קצר מאוד (כמס' שניות) ואינו מלווה בכאב, אלא באי נוחות זמנית (לעיתים). באמצעות הצינורית הממוקמת בוושט נמדדים הלחצים המופעלים על ידי שרירי הוושט ותוצאות המדידה מועברות למערכת ממוחשבת.
פרט לרישום הלחצים בוושט במנוחה נמדד גם תפקוד הוושט בעת מספר בליעות של מים בכמות קטנה.
לשם ביצוע הבדיקה על המטופל להיות בצום 6 שעות לפני הבדיקה.  48 שעות טרם הבדיקה, על המטופל להפסיק נטילת תרופות המכילות: פראמין, פרפולסיד, מוטיליום וקורדיל.

לדף הבדיקה לחץ כאן

בדיקת לחצים בסוגר פי הטבעת - מנומטריה אנורקטלית

​הבדיקה מבוצעת על מנת  למדוד את  מפל הלחצים של הסוגר של פי הטבעת ולהעריך את הכוח השרירי של פי הטבעת ורגישות חלל הרקטום ללחצים שונים.
בדיקה זו מיועדת לבירור חולים הסובלים מעצירות, חוסר שליטה בפי הטבעת (אירועים של דליפת צואה) כאבים בפי הטבעת והפרעה בהתרוקנות.
במהלך הבדיקה מוחדר צנתר דק וגמיש עם בלון קטן בקצה לתוך פי הטבעת ונעשה רישום של לחצים בסוגר הפנימי והחיצוני של פי הטבעת במצבים שונים של התכווצות והרפיה. הבדיקה אינה כואבת ונעשית בערנות מלאה ללא צורך באילחוש.
הכנה לבדיקה: 
שעתיים לפני הבדיקה יש לבצע 2 חוקני ניקוי קטנים  (EASY GO) בנפח של 180 סמ"ק. החוקן יבוצע בבית הנבדק. אין צורך להפסיק נטילת תרופות קבועות.

לדף הבדיקה לחץ כאן

ניטור חומציות הוושט למשך 24 שעות

​הבדיקה מיועדת לבדוק ארועי רפלוקס,  שהן למעשה אירועים של חזרת חומצה ותוכן קיבה אל הוושט ובדיקת הקשר בין אירועים אלו לתלונות החולה.
חזרת (רפלוקס) של תוכן הקיבה לוושט עלולה לגרום לתלונות של  צרבת, כאב בחזה, קושי בבליעה, שיעול, הפרעות נשימתיות ועוד. בדיקת ניטור חומציות הוושט עוזרת בקביעת האבחנה המדוייקת ובהחלטה לגבי הטיפול המתאים ביותר.
במהלך הבדיקה מוחדרת (לאחר הרדמה מקומית בעזרת ג'ל מיוחד) צינורית דקיקה וגמישה בעובי של פחות מ  2 מ"מ דרך האף וממוקמת בוושט. תהליך החדרת הצינורית קצר ואינו מלווה כלל בכאב. בקצה הצינורית נמצא חיישן הקורא את מידת חומציות הוושט באופן רציף משך כל זמן הבדיקה, מידע זה מועבר למכשיר קטן הנישא על ידי הנבדק.
על גבי המכשיר הנישא ישנם מספר לחצנים המיועדים לסימון תלונות במהלך הבדיקה. בנוסף ללחיצות בעת הרגשת צרבת או תלונה אחרת יש להוסיף ולרשום את הפרטים של התלונות (תחושות) שהופיעו ותועדו תוך כדי הבדיקה. 
הסבר והדגמה מפורטת של הפרטים יינתנו לפני הבדיקה. הבדיקה נמשכת כ-24 שעות. למחרת החדרת החישן, המטופל צריך לחזור למכון הגסטרואנטרולוגי להוצאת הצינורית ולהחזרת ציוד הבדיקה.
מטרת הבדיקה היא לרשום את מידת חומציות הוושט בתנאים הקרובים ככל האפשר לתנאים היום יומיים הרגילים של הנבדק. אי לכך אנו ממליצים שלא לחרוג מההרגלים הקבועים בנוגע לתזונה, שתייה, פעילות גופנית, מנוחה, שינה וסדר יום רגיל. נוכחות הצינורית בחלל מערכת העיכול העליונה אינה אמורה להשפיע על הפעילויות הרגילות.
לפני הבדיקה הנבדק צריך להיות בצום של 8 שעות.
באם המטופל/ת נוטל תרופות המקטינות את הפרשת החומצה מהקיבה יש לנהוג על פי ההנחיות הבאות  אלא אם כן נאמר במפורש על ידי הרופא המפנה לבדיקה:
• תרופות מקבוצת PPI  (שמות מסחריים: אומפרדקס, לוסק, לנטון, קונטרולוק, נקסיום ודקסילנט) יש להפסיק ליטול שבוע לפני הבדיקה. 
• תרופות מקבוצת חוסמי רצפטור היסטמין 2 (שמות מסחריים: גסטרו, זנטב)  יש להפסיק ליטול 48 שעות לפני הבדיקה. 
• סותרי חומצה (אלומג, קלצימור, גביסקון, מאלוקס, מאגל, רני, סלאין ג'ל, טאמס ) יש להפסיק 12 שעות לפני הבדיקה.
במידה של ספק לגבי השימוש בתרופות לפני במהלך הבדיקה, יש לברר פרטים אלו אצל הרופא המפנה לבדיקה, טרם ביצועה. את יתר התרופות יש ליטול כרגיל, כולל ביום הבדיקה (עם כמות קטנה של מים לפי הצורך), אלא אם כן נאמר במופרש אחרת על ידי הרופא המטפל

לדף הבדיקה לחץ כאן 

תבחין נשיפה לזיהוי החיידק הליקובקטר פילורי

​הליקובקטר פילורי (HP) הינו חיידק נפוץ היכול להימצא בקיבה של כמחצית מהאוכלוסייה בארץ. ברוב המקרים נוכחותו אינה גורמת כל בעיה. אולם, אצל חלק קטן מהאנשים הנגועים בחיידק, עלולה להיווצר דלקת או כיבים בקיבה ובתריסריון. ההדבקה נעשית על פי רוב בילדות, לרוב עד גיל 10. ההדבקה במבוגרים היא מזערית. הדלקת  ממוקמת בגוף הקיבה וגורמת לדלדול של רירית הקיבה ובכך מאפשר לחומצה לחדור ולפגוע בדופן הקיבה ולגרום לכיבים (אולקוס). אם זאת עדיין לא ברור מדוע החיידק גורם לכיבים רק אצל חלק מהאנשים הנושאים אותו.
• הכנה לבדיקה - יש להיות בצום של לפחות שעה לפני הבדיקה. שתית מים מותרת ללא הגבלה (מים ממותקים/בטעמים/מוגזים אסורים). אין לעשן או ללעוס מסטיק בזמן הצום.
• שימוש בתרופות המדכאות הפרשת חומצה מסוג PPI (לוסק, אומפרדקס, לנטון, נקסיום, קונטרלוק) או מסוג H2 blocker (פמוטידין, גסטרו, זנטב) עלולות לשנות את תוצאות הבדיקה ולגרום לתוצאה שלילית שגויה. לכן, יש להפסיק שימוש ב- H2 blocker לפחות שבוע לפני הבדיקה וב-PPI לפחות שבועיים לפני הבדיקה.
• יש להמתין שבועיים לפחות בין טיפול אנטיביוטי כלשהו לבין הבדיקה.
• בדיקת הנשיפה - הבדיקה נערכת לאחר צום של שעה, הנבדק מתבקש לשתות את חומר הבדיקה המכיל חומצה ציטרית ופחמן מסומן (C13 אשר אינו רדיואקטיבי ואינו חושף את הנבדק לקרינה) ולנשום כרגיל.

לדף הבדיקה לחץ כאן

תבחין לזיהוי אי סבילות ללקטוז

​תבחין מימן בנשיפה - Hydrogen Breath Test, הינה בדיקה שמטרתה לבדוק את יכולת/ אי יכולת לפרק את הלקטוז (סוכר החלב). הבדיקה איננה פולשנית, קלה לנבדק. 
הבדיקה מבוצעת בחשד לחסר בלקטאז - Lactase Deficiency, אנזים שתפקידו לפרק את סוכר החלב, הלקטוז, ובכך לאפשר את ספיגתו. חסר באנזים זה, ברמות שונות, יכול לגרום לספיגה חלקית של הלקטוז ועקב כך לגרום לתופעות של שלשול, גזים, נפיחות וכאבי בטן. 
כיצד מבוצעת הבדיקה?
בתחילת הבדיקה הנבדק יתבקש לנשוף לתוך מכשיר שמודד את ריכוז המימן באויר הננשף. בהמשך, הנבדק יקבל תמיסת לקטוז לשתיה. חצי שעה לאחר בליעת התמיסה תבוצע מדידה נוספת של ריכוז המימן באויר הננשף ובהמשך  יבוצעו מס מדידות נוספות. משך הבדיקה כ- 3 שעות. במהלך הבדיקה אסור לאכול או לעשן. שתית מים מותרת.בזמן הבדיקה (בין הנשיפות) אין הגבלות תפקודיות.      
הכנה לבדיקה:  
יש להישקל בבית לפני הבדיקה יש להימנע מטיפול באנטיביוטיקה בשבועיים לפני הבדיקה. אין לבצע את הבדיקה אם בחודש לפני הבדיקה עברת קולונוסקופיה או בדיקת הדמיה אחרת למערכת העיכול דוגמת חוקן באריום, פסג' מעי דק וכו'.
24 שעות לפני הבדיקה: אסור לאכול קמחים (לחם, פיתות, פסטה ודברי מאפה), קטניות (חומוס, פול, שעועית, אפונה ועדשים), צמחים ממשפחת המצליבים (כרוב, כרובית, ברוקולי) וכן מוצרי חלב. 
יש להגיע לאחר צום של 12 שעות.   שתיית מים מותרת ללא הגבלה.

לדף הבדיקה לחץ כאן