מחלת גבהים Altitude Sickness

הסבר על המחלה

​מחלת גבהים נגרמת כתוצאה מלחץ אטמוספרי נמוך ובעקבות זאת לחץ חמצן נמוך באוויר. ריכוז נמוך של חמצן באוויר גורם לתת חימצון (היפוקסמיה) של רקמות חשובות כמו המוח, הלב, הריאות והשרירים. הגוף יכול לפתח הסתגלות לתנאי חמצון נמוך, אולם זקוק למספר ימי הסגלות (3-5 ימים לפחות). הסיכון למחלת גבהים מתחיל לרוב בגובה 2,500-3,000 מטר ותלוי בקצב העלייה. ככל שהעלייה מהירה יותר לגוף יש פחות שהות להסתגל ולכן הסיכון להתפתחות מחלת גבהים מחלת עולה. חלק מהאנשים יפתחו מחלה קשה העשוייה אף להסתיים במוות. קצב עלייה אידאלי הוא 300-500 מטר ליום. טיפוס ביום ושינה במקום נמוך יותר בליילה מקלים מאוד על הגוף.

ההסתגלות לגובה והתגובה לתת חימצון משתנים מאדם לאדם וקשים לניבוי. כושר גופני גבוה אינו מגן מפני מחלת גבהים והגורם המנבא הטוב ביותר הוא תגובה לשהייה בגובה בעבר.

ביטויי המחלה

  • ​מחלת גבהים חדה (Acute mountain sickness) - מתרחשת בערך ברבע מהחולים הישנים בגובה 2,500 מטר ומעלה. הסימן הבולט הוא כאב ראש המלווה בחולשה, עייפות, ירידה בתיאבון, בחילה והקאה. בילדים יתבטא בחוסר מנוחה, ירידה בתיאבון וחיוורון. מצב זה חולף לרוב חולף תוך 24-72 שעות מההסתגלות.
  • בצקת מוחית כתוצאה מגובה - סיבוך נדיר של מחלת גבהים חדה העלול להיות קטלני. בנוסף לכאבי הראש בולטים ישנוניות ובלבול, אי יציבות בהליכה. מצב זה מהווה סכנת חיים מיידית ומחייב ירידה מיידית בגובה.
  • בצקת ריאות כתוצאה מגובה - סיבוך המופיע בכ-1% מהמגיעים לגובה 4,200 מטר ומעלה. הביטויים הם הרגשה של חוסר אוויר וקושי נשימה, תחילה במאמץ ובהמשך במנוחה, וכן שיעול וחולשה. מצב זה מהווה סכנת חיים מיידית ומחייב ירידה מיידית בגובה ומתן חמצן.

מניעה

  • הסתגלות של מספר ימים לפני התחלת הטפוס, עלייה הדרגתית (לא יותר מ-300 עד 500 מטר ביום), טיפוס ביום ושינה במקום נמוך יותר בלילה
  • מניעה תרופתית
    • אצטאזולאמיד (acetazoleamide- diamox-uramox) - מפחית סיכון למחלת גבהים כשנלקח כמניעה יום לפני העלייה לגובה, יכול להאיץ את שיפור הסימפטומים לאחר שאלו החלו. יש לקחת חצי כדור פעמיים ביום יום לפני שמתחילים לעלות ועד יומיים לאחר שיא הגובה
      תופעות לוואי שכיחות: נימול בקצות האצבעות. תופעות לוואי אלרגיות נדירות. הכדור אסור לאנשים עם תגובת רגישות יתר קשה לסולפה.

טיפול

​במידה ומרגישים לא טוב חשוב לרדת בגובה!! יש להכיר את התסמינים ולזכור שמחלת גבהים יכולה להיות קטלנית.