ברך הקופץ

​"ברך הקופץ" או דלקת גיד הפיקה הוא מצב בו קיים כאב בקדמת הברך בשל  דלקת בגיד הפיקה עם רגישות ממוקמת בגיד הפיקה. הסיבים הבונים את גיד הפיקה אינם מאורגנים במבנה הרגיל, התאים ברקמה משנים את צורתם, ומופיעה צמיחה של כלי דם חדשים ברקמה.

מה זה?

​"ברך הקופץ" או דלקת גיד הפיקה הוא מצב בו קיים כאב בקדמת הברך בשל  דלקת בגיד הפיקה עם רגישות ממוקמת בגיד הפיקה. הסיבים הבונים את גיד הפיקה אינם מאורגנים במבנה הרגיל, התאים ברקמה משנים את צורתם, ומופיעה צמיחה של כלי דם חדשים ברקמה.

למי זה קורה?

​מצב ב- 20% מהספורטאים הקופצים. שכיח יותר בבנים יחסית לבנות והכי שכיח בשחקני/ות כדורעף. הכאב מופיע לאחר פעילות חוזרת ומאומצת בהפעלה אקצנטרית (השריר פועל תוך כדי התארכות ) של  שריר הארבע ראשי של הירך – השריר המתכווץ פועל ליישור הברך אך הברך מתכופפת (ירידה איטית לכריעה , נחיתה מקפיצה עם ברך כפופה).

בתחילה הכאב מופיע רק לאחר פעילות , בהמשך עלול להופיע גם במהלך הפעילות ובשלב מתקדם כאב גם במנוחה. הכאב גורם לירידה ביכולת הגופנית, עלול להימשך שנים ויכול לגרום לאתלטים להפסקת הפעילות.

כיצד מאבחנים?

​האבחנה נעשית בעיקר קלינית על סמך תלונות המטופל והבדיקה הגופנית. בבדיקה הגופנית תיתכן נפיחות מעל גיד הפיקה ורגישות במישוש האחז (אזור החיבור) של רצועת גיד הפיקה לקצה התחתון של הפיקה.  צילומי רנטגן לרוב תקינים ולעיתים רחוקות נראית בליטת עצם בקצה המרוחק של הפיקה. אולטראסאונד יראה עיבוי של הגיד. לרוב אין צורך בבדיקת MRI, אלא במקרים כרוניים ובתכנון ניתוחי.

כיצד מטפלים בזה?

​ברוב המוחלט של המקרים הטיפול שמרני וכולל מנוחה, קירור מקומי, פיזיותרפיה כולל מתיחה וחיזוק של שרירי הירך (שריר הארבע ראשי ושריר מיתר הברך - המסטרינג), ברכית או TAPING, נוגד דלקת מקומי ותרופות נגד כאבים. הזרקת סטרואידים יכולה להפחית את הדלקת אך עלולה לגרום להחלשת הגיד ומגבירה את הסיכון לקרע.

מתי צריך ניתוח?

​נדיר שיש צורך בטיפול ניתוחי. הטיפול הניתוחי יתבצע לאחר כישלון בטיפול שמרני שנמשך מעל 6-9 חודשים עם הפרעה בתפקוד.

אילו ניתוחים מבוצעים במחלקתנו?

​יש אפשרות לביצוע ניתוח פתוח או ארתרוסקופי (בדרך כלל  יבוצע ארתרוסקופי) במהלכו מוסרת הרקמה הפגועה מגיד הפיקה.

כיצד מתנהלים לאחר הניתוח?

​לאחר הניתוח הרגל מקובעת ביישור הברך ע"י סד ומותרת ניידות ונשיאת משקל עם ברך ביישור מלא. בשלב מוקדם לאחר הניתוח מתחילים בהפעלת הברך לשימור הטווחים ללא נשיאת משקל.
80%-90%  מהספורטאים חוזרים לפעילות מלאה. לאחר הניתוח יתכן כאב למשך מספר חודשים במהלך פעילות.