כף רגל קלובה

​כף רגל קלובה היא מצב מולד שבו כף הרגל פונה כלפי פנים הגוף, באופן שאינו מאפשר התיישרות ספונטנית של הרגל.

מה זה?

​מדובר במצב מולד שבו כף הרגל פונה כלפי פנים הגוף, באופן שאינו מאפשר התיישרות ספונטנית של הרגל. כאשר קיימת כף רגל קלובה, עצם הקרסול נוצרת בצורה מסובבת ועצמות אחרות מסובבות סביבה. במחצית המקרים העיוות הוא דו צדדי. יש להבדיל בין כף רגל קלובה, ובין מנח גמיש של כף הרגל, אשר הינו ממצא שכיח מאוד בתינוקות, ואינו מצריך טיפול. אורתופד ילדים יכול להבדיל בין המצבים בבדיקה גופנית.

כיצד מאבחנים?

​בחלק גדול מהמקרים של כף רגל קלובה, ניתן לאבחן במהלך סקירות איברים המבוצעות באופן שגרתי בהריון. בחלק מהמקרים, לא ניתן לזהות את האבחנה בסקירה והאבחנה מבוצעת לאחר הלידה. כאשר האבחנה היא במהלך ההיריון מומלץ לכם לפנות לייעוץ  אורתופד ילדים  להסבר על מהות העיוות והטיפול הצפוי.

למי זה קורה?

​כף רגל קלובה עשויה להיות מצב מקרי הקשור למנח העובר ברחם, אך יש מקרים שבהם כף הרגל הקלובה קשורה לתסמונות גנטיות שונות, בעיקר כאשר כף הרגל הקלובה קיימת בשתי הרגליים. מסיבה זו, ייתכן ותופנו לבדיקות נוספות ולייעוץ גנטי, אם עלתה האפשרות של אבחנה זו בסקירות. ברוב המקרים הממצא הוא בודד ואינו קשור לתסמונת. לעתים העיוות קיים בכמה בני משפחה, ללא קשר לתסמונת כלשהיא.

כיצד מטפלים בזה?

​הטיפול המקובל היום בכף רגל קלובה הינו בשיטת PONSETI על ידי סדרה של גבסים, שמטרתם לעצב מחדש את עצם הקרסול ולשפר את מנח כף הרגל. הגבסים מורכבים על הרגל, מאצבעות הרגל ועד למפשעה, ומוחלפים פעם בשבוע או שבועיים, במרפאה. בממוצע, נדרשים כ-5-8 גבסים. במרפאתנו, הנחת הגבס מבוצעת על ידי פיזיותרפיסטית ואורתופד ילדים יחד. הפיזיותרפיסטית במרפאה תלווה אתכם לאורך כל הטיפול.   

לאחר הטיפול בגבסים, מרבית התינוקות נזקקים לשחרור של גיד אכילס, בחלק האחורי של העקב, אשר מבוצע בהרדמה אזורית  או מקומית בחדר ניתוח ולאחריו מורכב גבס נוסף. לצורך פעולה זו, אנו מאשפזים ערב לפני ביצוע הניתוח. בדרך כלל ניתן להשתחרר הביתה ביום הפעולה. כ-3 שבועות לאחר שחרור גיד אכילס, מסירים את הגבס האחרון, ומחליפים אותו בנעליים מיוחדות מחוברות לסד פישוק. בסד זה משתמשים 24 שעות ביממה למשך 3 חודשים, ולאחר מכן 12 שעות ביממה, בזמן שינה, עד גיל 4 שנים. ככל שמשתמשים בסד יותר שנים, הסיכוי לחזרה של עיוות הרגל פוחת.

גם לאחר סיום השימוש בסדים, אנו ממליצים על מתיחות של גיד אכילס באופן יומיומי בבית, על מנת להפחית את הסיכון להישנות של העיוות במהלך הצמיחה לגובה. במרפאתנו, אנו ממשיכים מעקב אחת  לשנה  אחר כל הילדים אשר טופלו בשל כף רגל קלובה, עד לסיום הצמיחה. בעת הצורך המעקב יהיה בתדירות גבוהה יותר.