כפות רגליים פונות פנימה

​אחת התלונות השכיחות בקרב ילדים בגיל תחילת ההליכה ופעוטות היא הליכה כאשר כפות הרגליים פונות כלפי פנימה.

מה זה?

​הליכה כאשר כפות הרגליים פונות כלפי פנימה (קו האמצע של הגוף). זוהי תלונה שכיחה בקרב ילדים בגיל תחילת ההליכה ופעוטות.  מראה כזה יכול לנבוע משלוש סיבות - עיוות בכף הרגל, פיתול של עצם השוק או הטיה קדמית של צוואר הירך. בבדיקה גופנית ניתן לקבוע מה הגורם להליכה מסוג זה וכן להעריך את  מידת ההפרעה התפקודית  בהליכה ובתפקוד היומיומי.

מתי יש צורך בטיפול?

​ברוב המקרים זהו מצב נורמלי אשר חולף עם הזמן. ההטיה מתעדנת עם התבגרות הילד או הילדה. כאשר מדובר בהפרעה משמעותית יותר, לעתים יש צורך בתיקון של מקור העיוות.

טיפול בעיוות בכף הרגל

​כאמור, לרוב דרוש מעקב בלבד. לעתים יהיה צורך בגבסים ואף בנעלים מיוחדות כדי לשמור על מנח  כפות הרגלים. אם העיוות  נוקשה והטיפול השמרני נכשל, ניתן לבצע תיקון ניתוחי של עמדת כף הרגל.

טיפול בעיוות בעצמות הארוכות

​לגבי השוק והירך, טיפול שמרני לרוב אינו יעיל . אם העיוות הוא משמעותי יומלץ  לשקול  תיקון ע"י ניתוח באמצעות חיתוך העצם, סיבוב העצם לעמדה הרצויה, וקיבוע פנימי. מדובר בניתוח המתבצע בהרדמה מלאה. הניתוח מתאים לילדים שבהם העיוות מאוד משמעותי ומשפיע על היכולת לבצע פעילויות יומיומיות (מעידות תכופות וכו'). 

מה צפוי לאחר הניתוח?

​אשפוז למספר ימים. במהלך האשפוז מתחילים טיפול פיזיותרפי להפעלה וכן תרגול אמצעי עזר כגון קביים, הליכון וכד'. לעתים דרוש גבס למשך כ-6 שבועות ובהתאם לסוג הניתוח יומלץ  לגבי היתר דריכה, עמידה, הליכה וכדומה . בדרך כלל לאחר 6 שבועות מומלצת הליכה וטיפול פיזיותרפי אינטנסיבי תוך כדי הפעלה הדרגתית.