כללי תשלום לביקור במחלקה לרפואה דחופה

מבקר/ת נכבד/ה,

עם סיום הטיפול הרפואי, נבקשך להסדיר את החוב על ידי המצאת

טופס התחייבות (טופס 17) מקופת החולים בה הינך מבוטח/ת או על ידי תשלום למרכז הרפואי.

במקרה של תאונת עבודה

עליך לפנות למעסיקך על מנת להמציא טופס ב.ל. 250 (טופס הודעה

של המעסיק על תאונת עבודה). טופס זה עליך לשלוח לבית החולים.

במידה והינך עצמאי/ת אנא העבר טופס ב.ל. 283.

חייל/ת - עליך לפנות לרופא היחידה על מנת להמציא טופס אסמכתא תקציבית. טופס זה יש לשלוח למרכז הרפואי.

לתשומת ליבך:

האחריות להסדרת החוב עבור הטיפול הרפואי שקיבלת, מוטלת עליך ולא על המבטח.

המרכז הרפואי יכבד התחייבות כספית עבור הטיפול הרפואי עד 120 יום מקבלת הטיפול.

כעבור מועד זה, יהיה עליך לשלם למרכז הרפואי את הסכום הנקוב.

למשלוח התחייבות:

• וואטס אפ - 050-5191430 / 050-5191676

• מענה טלפוני - 08-9779909/23

• פקס - 08-9779919