השירות הנוירו-מוסקולרי
השירות הנוירו־מוסקולרי במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) כולל את המרפאה הנוירו־מוסקולרית (מרפאת עצב־שריר) ואת מכון ה-EMG ומהווה מרכז ייעודי לאבחון, מעקב וטיפול במחלות של מערכת העצבים ההיקפית, השריר וצומת עצב־שריר.
השירות פועל בגישה רב־תחומית, תוך שילוב הערכה קלינית מעמיקה עם בדיקות אלקטרופיזיולוגיות מתקדמות, במטרה להגיע לאבחנה מדויקת ולהתאים טיפול מיטבי לכל מטופל.
המרפאה הנוירו־מוסקולרית (מרפאת עצב־שריר) – ד"ר גלעד קינן
המרפאה עוסקת באבחון, טיפול ומעקב אחר מטופלים עם מגוון רחב של מחלות נוירו־מוסקולריות, ובהן:
מחלות של מערכת העצבים ההיקפית
נוירופתיה ופולינוירופתיה ממגוון סיבות, כולל:
- נוירופתיה סוכרתית
- נוירופתיות דלקתיות ואוטו־אימוניות - כגון תסמונת גיאן-ברה ו-CIDP.
- נוירופתיות גנטיות
- נוירופתיות על רקע תרופות, חסרים תזונתיים או מחלות סיסטמיות
מחלות צומת עצב־שריר
- כולל מיאסטניה גרביס ותסמונות נדירות נוספות
מחלות שריר (מיופתיות)
- כגון מיופתיות דלקתיות ואוטו־אימוניות, מיופתיות תורשתיות, מיופתיות משניות לתרופות ועוד
מחלות נוירון מוטורי
מכון ה-EMG
במכון מבוצעות בדיקות אלקטרופיזיולוגיות מתקדמות לאבחון מחלות עצב ושריר, ביניהן:
בדיקות הולכה עצבית - Nerve Conduction Tests (NCT)
בדיקות להערכת תפקוד העצבים ההיקפיים, המסייעות באבחון מצבים כגון פולינוירופתיה, תסמונת התעלה הקרפלית, פגיעות עצביות ממוקדות, רדיקולופתיות, פגיעות בפלקסוס הברכיאלי ועוד.
אלקטרומיוגרפיה - Electromyography (EMG)
בדיקה משלימה לבדיקות ההולכה העצבית, המאפשרת להבדיל בין פגיעה עצבית לפגיעה שרירית ולהעריך את חומרת ומאפייני הפגיעה.
בדיקת סיב־בודד - Single-Fiber EMG (SF-EMG)
בדיקה רגישה במיוחד לאבחון הפרעות בצומת עצב־שריר, ובעיקר לאבחון ולמעקב אחר מיאסטניה גרביס.
בדיקת גירוי רפטטיבי - Repetitive Nerve Stimulation
בדיקה נוספת להערכת תפקוד צומת עצב־שריר, המשמשת בעיקר בחשד למחלות כגון מיאסטניה גרביס ותסמונות דומות.
בדיקות שצפויות להיכנס לשירות בקרוב
QST – Quantitative Sensory Testing
בדיקה לא פולשנית להערכה כמותית של תחושה, המיועדת בעיקר לאבחון נוירופתיה של סיבים דקים.
בדיקה זו מאפשרת זיהוי פגיעה תחושתית גם במקרים שבהם בדיקות הולכה עצבית תקינות, ותורמת לאבחון מדויק ולמעקב אחר מחלות נוירופתיות מסוימות.
SSEP – Somatosensory Evoked Potentials
בדיקה אלקטרופיזיולוגית להערכת המסלולים התחושתיים במערכת העצבים, מהעצב ההיקפי דרך חוט השדרה ועד למוח.
הבדיקה משמשת במצבים נבחרים לצורך בירור הפרעות תחושה, מחלות של חוט השדרה ומחלות נוירולוגיות נוספות.
צוות המכון
ד"ר ליזה טולצ'ינסקי
טכנאית EMG - שיראל שוב
טכנאית אחראית – יאנה סקיף
רכזת המכון: אלה איסחקוב
קביעת תור למרפאת עצב־שריר
ניתן לשלוח מייל בציון: שם מלא, מספר תעודת זהות ומספר טלפון נייד
089779758@shamir.gov.il
או להתקשר לטלפון : 08-9779145
בימים א'–ה' בין השעות 13:00–16:00
הערות חשובות:
בביקור ראשון במרפאה נדרשת הפניה מנוירולוג (מומלץ לצרף את ההפניה למייל).
במקרים דחופים ניתן לפנות במייל למכון הנוירולוגי, ונעשה מאמץ לתאם תור מוקדם בהתאם לזמינות.