בדיקות ופעולות אנדוסקופיות

בדיקות ופעולות אנדוסקופיות המתבצעות במכון: 

בדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה Gastroscopy​

הבדיקה מבוצעת לצורך אבחון וטיפול במחלות הושט, הקיבה והתריסריון. הבדיקה  מאפשרת הסתכלות ישירה על  אברי מערכת העיכול העליונה, ומכאן שמה (גסטרו – עיכול, סקופיה – מבט). בהתאם לממצאים ניתן לבצע באמצעותה שורה של פעולות כמו נטילת דגימת רקמה (ביופסיה), עצירת דימום, שליפת גופים זרים והרחבת הצרויות. זהו אחד היתרונות הגדולים של הבדיקה, ההופך אותה מכלי אבחנתי  לכלי טיפולי של ממש.
האנדוסקופ הוא צינור דק וגמיש, בקוטר של 9 מ"מ  והכולל מצלמת וידאו זעירה בקצהו.   הוא מוחדר דרך הפה ומאפשר הסתכלות ישירה על הושט, הקיבה והתריסריון. בנוסף הוא מאפשר ביצוע פעולות כמו נטילת ביופסיות, כריתת גידולים קטנים ופוליפים, הזרקה לעצירת דימום והרחבת היצרויות.

ההתוויות המרכזיות לביצוע הבדיקה כוללות:
• כאבים , תחושת אי נוחות או מלאות ברום הבטן.
• בחילה או הקאה.
• תחושת כאב או קושי בבליעה.
• צרבת ממושכת או כאב חזה ממקור לא ידוע.
• אנמיה מחסר ברזל, צואה שחורה או הקאה דמית. 
• איבוד התיאבון ו/או ירידה במשקל שאינן מוסברים.

לדף הבדיקה לחץ כאן  

בדיקת אנדוסקופיה של דרכי העיכול התחתונות Colonoscopy

הבדיקה מבוצעת לצורך אבחון וטיפול במחלות  המעי הגס וקצהו המרוחק של המעי הדק. הבדיקה  מאפשרת הסתכלות ישירה על דופנות המעי הגס, ומכאן שמה (קולון – מעי, סקופיה – מבט).
בהתאם לממצאים ניתן  לבצע באמצעותה שורה של פעולות  כמו כריתת פוליפים, נטילת דגימת רקמה (ביופסיה), עצירת דימום, והרחבת הצרויות. זהו אחד היתרונות הגדולים של הבדיקה, ההופך אותה מכלי  אבחוני  לכלי טיפולי של ממש.

הקולונוסקופ הוא צינור דק וגמיש, בקוטר של 11 מ"מ  והכולל מצלמת וידאו זעירה בקצהו.   הוא מוחדר דרך פי הטבעת  ומאפשר הסתכלות ישירה על המעי הגס וקצהו המרוחק של המעי הדק  וכן ביצוע פעולות כמו נטילת ביופסיות, כריתת גידולים קטנים ופוליפים, הזרקה,  וצריבה לעצירת דימום והרחבת היצרויות. מכאן ניתן להבין שהערובה להצלחת פעולות אלו כרוכה בהקפדה מלאה ומדויקת על הוראות ההכנה על מנת להגיע לבדיקה עם מעי גס נקי ללא צואה. 
החשיבות הגדולה של ביצוע קולונוסקופיה אינה בגלוי סרטן המעי הגס אלא במניעתו! סרטן המעי הגס, המחלה הממארת השנייה בשכיחותה במערב ובמדינת ישראל (אחרי סרטן השד אצל נשים וסרטן הערמונית אצל גברים). מדי שנה מתגלים בארץ כ-3,300 חולים חדשים במחלה, וכשליש מהמאובחנים נפטרים ממנה. בניגוד לעשרות מחלות סרטן אחרות שקשה ומסובך למנוע את הופעתן , סרטן המעי הגס נחשב למחלה שאפשר למנוע באופן כמעט מוחלט: זאת משום שסרטן זה מתחיל בדרך כלל כפוליפ (גידול שפיר), שגדל במעי באיטיות ובמשך תקופה ארוכה (אפילו 6-7 שנים). זיהויו והסרתו של הפוליפ השפיר בבדיקת הקולונוסקופיה משמעותו: מניעת היווצרות הסרטן אצל המטופל.

לדף הבדיקה (הכנת פיקולקס) לחץ כאן

לדף הבדיקה (הכנת מרוקן) לחץ כאן

לדף הבדיקה (הכנת מוביפרפ) לחץ כאן

אנדוסקופיה קצרה של המעי הגס- סיגמואידוסקופיה

​סיגמואידוסקופיה מאפשרת הסתכלות ישירה אל חלקו האחרון (השליש הסופי) של המעי הגס. הבדיקה  מתבצעת באמצעות  הקולונוסקופ  שהינו צינור דק וגמיש, בקוטר של 11 מ"מ  והכולל מצלמת וידאו זעירה בקצהו.   הקולונוסקופ  מוחדר דרך פי הטבעת  ומאפשר הסתכלות ישירה על דפנות המעי הגס הסופי (עד כ 50 ס"מ לערך מפי הטבעת) וכן ביצוע פעולות כמו נטילת ביופסיות, כריתת גידולים קטנים ופוליפים, הזרקה,  וצריבה לעצירת דימום והרחבת היצרויות.

לדף הבדיקה לחץ כאן

אולטרסאונד אנדוסקופי של מערכת העיכול העליונה

​הבדיקה מבוצעת באמצעות אנדוסקופ  המצויד במצלמה ובמכשיר אולטראסאונד זעיר המוחדר למערכת העיכול העליונה של הנבדק דרך פיו  והמאפשר לרופא הבודק לבצע מעין "אולטרסאונד פנימי" בתוככי מערכת העיכול. הבדיקה מאפשרת לזהות ולאבחן תהליכים זעירים באברי הבטן והחזה: בלבלב, בדרכי המרה, בושט ,בקיבה, בכבד ובבלוטות הלימפה הסמוכות. בהתאם לממצאים ניתן  לבצע באמצעותה שורה של פעולות אבחנתיות וטיפוליות.
בדיקה זו הינה  בדיקה משלימה לבדיקות דימות אחרות כמו CT, MRI ו-ERCP, שבהן אותרו תהליכים שיש לבדוק באופן מעמיק יותר. 
באמצעות הבדיקה ניתן לזהות ביעילות רבה תהליכים דלקתיים וגידולים קטנים, שלא ניתן לזהות בבדיקות  דימות אחרות, לקבוע את מיקומם המדויק, את מידת חדירותם (למשל, לדופן המעי), ובמקרה של גידול סרטני, לקבוע את מידת התפשטות המחלה. בהתאם לממצאים המתגלים במהלך הבדיקה, ניתן לבצע ביופסיה (דגימת רקמה) באמצעות מחט מיוחדת, המוחדרת דרך האנדוסקופ תחת הנחיית האולטרסאונד.  
בעזרת EUS אפשר לבצע גם פעולות טיפוליות, ובכללן: טיפול בכאב אצל חולי סרטן הלבלב, ניקוז אבצסים או פסוידוציסטות בלבלב, הזרקה של חומרים כימותרפיים לגידולים וניקוז דרכי מרה חסומות. 

לדף הבדיקהלחץ כאן

אנדוסקופיה של דרכי המרה והלבלב - ERCP

​הבדיקה מבוצעת בראש וראשונה למטרות טיפוליות במחלות שמקורן בדרכי המרה והלבלב. בגלל הסיבוכים האפשריים של הפעולה היא אינה מומלצת לרוב כפעולה אבחנתית בלבד. הבדיקה מבוצעת בעזרת מכשיר גמיש (אנדוסקופ) המוחדר דרך הפה לתוך התריסריון ומגיע עד לפתח צינור המרה והלבלב (הנקרא פפילה). דרך תעלת האנדוסקופ, מוחדרת צינורית פלסטית לתוך פתח הפפילה ודרכה מוזרק חומר ניגוד על בסיס של יוד, המאפשר (תחת שיקוף רנטגן) להדגים את צינורות המרה והלבלב. בעזרת ERCP אפשר לבצע גם פעולות טיפוליות כמו חיתוך הפפילה והוצאת אבנים מדרכי המרה והלבלב, הכנסת תומכן (סטנט) לצורך ניקוז המרה ושמירת דרכי המרה פתוחים (למשל במצבים בהם ישנו גידול המצר את דרכי המרה וגורם לחסימתם), הכנסת תומכן (סטנט) לצינור הלבלב, הרחבת הצרויות ונטילת דגימות רקמה.

גסטרוסטום אנדוסקופי

PEG  הוא צינור המוחדר דרך חתך קטן בדופן הבטן אל תוך הקיבה במטרה להעביר מזון נוזלי ישירות אל הקיבה. הכנסת ה PEG מתבצעת בעזרת אנדוסקופ המוחדר אל הקיבה  על מנת לכוון את הגסטרואנטרולוג למיקום החיתוך הרצוי. ה PEG מקובע בדופן הקיבה על ידי טבעת פלסטית בצורת פטריה או בלון, הנמצאת בקצהו שבתוך הקיבה וכן קיבוע במקום יציאתו מדופן קיר הבטן, וכך נמנעת משיכתו האקראית אל מחוץ לדופן הבטן או שקיעתו בתוך חלל הקיבה.
השיטה להזנה בצינור באמצעות PEG פורסמה לראשונה בספרות הרפואית בשנת 1980 ואומצה כשיטה המועדפת להזנה בצינור לטווח ארוך. אורך החיים של צינור ההזנה הוא כשישה חודשים ולאחר שהוא מתבלה מומלץ להחליפו. הזנה באמצעות PEG יעילה במטופלים להם קשיי בליעה בעקבות בעיות אנטומיות או הפרעות נוירולוגיות, וכן, במקרים שבהם מטופלים סובלים ממחלות הגורמות לירידה קיצונית במשקל ואינם מסוגלים לקבל את כמות הקלורית הנדרשת להם בהזנה דרך הפה.

לדף הבדיקה לחץ כאן