הערכת נפח הכליות (TKV) באמצעות MRI
למטופלים עם מחלת כליות פוליציסטית (ADPKD) אנו מציעים בדיקת MRI ייחודית וראשונה מסוגה בישראל להערכת נפח הכליות תוך התאמה לגובה ולגיל המטופל
מחלת כליות פוליציסטית (ADPKD) נוטה להתקדם עם השנים, עד כדי התפתחות אי ספיקת כליות סופנית בשלב מאוחר של החיים וצורך בדיאליזה או השתלה בעתיד. מהלך המחלה מאופיין בעלייה הדרגתית במספר הציסטות ובנפחן.
כיום, המדד הטוב ביותר להערכה אובייקטיבית של הציסטות, גודל הכליות ולניבוי ירידה בתפקוד הכלייתי הוא הערכת נפח הכליות בפרוטוקול ייעודי של MRI תוך התאמה לגובה ולגיל המטופל - על פי הסיווג הדימותי של מאיו (Mayo Imaging Classification – MIC).
בהתאם למודל זה, המטופלים מסווגים לחמש קבוצות (1A–1E) על פי קצב הגדילה השנתי של נפח הכליות - החל מ-1.5% בשנה בקבוצה 1A ועד למעל 6% בשנה בקבוצה.1E ככל שקצב הגדילה גבוה יותר ונפח הכליות גדול יותר, כך הסיכון להתקדמות למחלת כליות סופנית עולה, ובגיל מוקדם יותר – בקשר כמעט לינארי.
את בדיקת ה MRI הייעודית להערכה אובייקטיבית של הציסטות וגודל הכליות ניתן לבצע במרכז הרפואי שמיר. נפח הכליות מוערך באמצעות מודל תלת-ממדי המחלק את הכליות למספר רב של סגמנטים. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כרוכה בחשיפה לקרינה, ואינה דורשת שימוש בחומר ניגוד. יתרונה המשמעותי הוא דיוק גבוה במיוחד בהשוואה לשיטות חישוב מסורתיות (כגון משוואת אפסילון) או הדמיות אחרות כמו אולטרסונוגרפיה.
בדיקה ראשונית מומלצת מיד עם האבחנה של ADPK, ובהמשך אחת לשנה או בהתאם להמלצות הנפרולוג המטפל לפי קצב ההתקדמות.