טומוגרפיה ממוחשבת CT

היחידה לטומוגרפיה ממוחשבת במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), היא חלק מרכזי ממערך הדימות המשוכלל של בית החולים. היחידה מבססת את פעילותה על מיכשור  CT(טומוגרפיה ממוחשבת) חיוני ומתקדם, המאפשר לבצע אבחונים של האיברים הפנימיים של הגוף, דוגמת: כלי דם, עצמות ורקמות רכות וכן איברי הבטן והריאות בצורה מדויקת ומפורטת.

יחידת ה-CT מפעילה שני מכשירי CT של חברת סימנס מהמתקדמים ביותר בעולם. הבדיקות מבוצעות לכלל אזורי הגוף. מכשיר ה-CT במחלקה לרפואה דחופה מאפשר מתן שירות מהיר ומתקדם במקרים של דחיפות רפואית, כגון מקרי טראומה ופציעות קשות, בהם כל דקה עשויה לקבוע את גורלו של המטופל. מכשיר ה-CT השני ממוקם במכון הדימות ומעניק שירות למטופלים מהמחלקות השונות ולמטופלים אמבולטוריים.

מכשירי CT מתקדמים אלו מציגים מספר יתרונות בולטים: הפחתה משמעותית במינון הקרינה, ביצוע סריקות אולטרה מהירות, המאפשרת מניעת  הצורך בהרדמה או בטשטוש של תינוקות, של ילדים ושל נבדקים אשר אינם משתפים פעולה.

מה זה טומוגרפיה ממוחשבת (CT)?

טומוגרפיה ממוחשבת-CT היא בדיקה רפואית לא פולשנית ונטולת כאב המסייעת לרופאים לאבחן מצבים רפואיים ולטפל בהם.

מכשירי ה-CT עושים שימוש בקרינת רנטגן ובטכנולוגיית מחשבים מתקדמת להפקת תמונות מרובות של פנים הגוף וליצירת הדמיה בחתך רוחב של אזור הגוף הנבדק. את התמונות המתקבלות ניתן לבחון על גבי מסך המחשב או להדפיסן. את מאות ואלפי התמונות הנוצרות מבדיקת ה-CT ניתן לעבד על גבי תחנת עיבוד מיוחדת ולייצר תמונות תלת ממדיות של הגוף.

בדיקות CT של אברים פנימיים, של עצמות, של רקמות רכות ושל כלי דם מספקות תמונה ברורה יותר מבדיקות רנטגן קונבנציונליות של אותם אברים.

באמצעות השימוש בציוד מתקדם ליצירת סריקות CT של הגוף, בשילוב עם המומחיות הדרושה על מנת לפענח אותן, יכולים הרדיולוגים לאבחן בעיות כמו סרטן, מחלות לב וכלי דם, מחלות דלקתיות, חבלות והפרעות בשרירים ובמערכת השלד.

במכון שלנו מכשירי CT בטכנולוגיה החדישה ביותר של Dual-Energy Source המאפשרת לבצע אבחונים של האיברים הפנימיים של הגוף, דוגמת: כלי דם, עצמות ורקמות, בצורה מדויקת ומפורטת.  מכשיר אחד ממוקם פיזית במיון ומשפר את המענה למיון.

המכון מפעיל מכשיר CT נוסף במרכז לרפואה דחופה (חדר המיון), המאויש על ידי טכנאי ורדיולוג 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה, כדי לשרת מיידית חולים המגיעים לחדר המיון .

כל חדר בדיקה מצויד במזרק אוטומטי המאפשר ביצוע בדיקות דינמיות להדגמה של כלי דם.

היתרונות של בדיקות CT

לבדיקות ה-CT השונות מספר יתרונות חשובים, אשר הופכים אותן לנפוצות מאוד:

  • דיוק מרבי – כשגם לידע ולניסיון של הרדיולוג אשר מפענח את הממצאים חשיבות רבה.
  • מהירות – במצבי חירום ניתן לקבל תוך זמן קצר במיוחד מידע מפורט ומדויק אשר עשוי להציל חיים.
  • רזולוציה גבוהה – התמונה המתקבלת ממכשיר CT, ובמיוחד מהדגמים החדשים והמשוכללים, מפורטת, חדה ובהירה, ובזכות התלת מימד ניתן להתמקד באיבר או באזור שאותם רוצים לאבחן.
  • היותה של הבדיקה לא פולשנית.

הבדיקה

הליך הבדיקה מבוצע על ידי מקור קרינה, שנע מסביב לחולה ומעביר קרני רנטגן דרך הגוף בזוויות רבות. אותות הקרניים נקלטות בגלאים הממוקמים מעברו השני של הנבדק, ונשלחות למחשב משוכלל, לשם יצירת . מדובר בצילום לא פולשני, המעניק בסופה של הבדיקה תמונה תלת-מימדית של פנים הגוף. משך הליך הצילום אורך מספר שניות בלבד. מכשיר ה- CT משמש להנחיה ולאבחון, במקרים בהם צילום הרנטגן אינו מספק. 

המרכז הרפואי "שמיר (אסף הרופא)" מצויד במכשירי סי.טי מהמתקדמים ביותר בעולם. המכשיר ראשון הוא הפיליפס 64, שנמצא במיון ומיועד לטובת מטופלים במקרים דחופים. המכשיר השני, המתקדם יותר, הוא הפיליפס 256; זהו אחד המכשירים המהירים והחדישים ביותר' במסגרתו כמות הקרינה הנפלטת מופחתת בצורה משמעותית. בנוסף, צילום לב לדוגמא, ייערך כ- 2 שניות וצילום הבטן כ- 5 שניות. התוצאות המתקבלות הן תמונות מדויקות ואיכותיות.


סורק הסי.טי הוא מכשיר המצויד במיטה, עליה שוכבים המטופלים, ואשר ממוקמת בתוך חלל מרובע רחב. במהלך הבדיקה, ישכב המטופל על המיטה, כאשר פעולת הצילום תתבצע בצורה כזו שהמיטה תיכנס ותצא מספר פעמים אל תוך החלל המרובע - בו יתבצעו הצילומים. את הצילומים מתפעל איש הרנטגן המלווה את המטופל. המטופל ישכב לאורך הבדיקה על המיטה, כשהוא מתבקש להימנע מתזוזות ולהישמע להוראות איש הרנטגן המבצע את הבדיקה. 

בבדיקות סי.טי מסוימות ישנו שימוש בחומר ניגוד, הצובע את כלי הדם והרקמות. כל מטופל ממלא את פרטיו על טופס, ולאחר מכן מקבל את חומר הניגוד. בבדיקות ספציפיות, כגון הבטן והאגן, יינתן למטופל חומר ניגוד בנוזל המאפשר הערכה טובה של הקיבה, המעי הדק והמעי הגס. המטופל יתבקש לשתות כ- 5 כוסות במשך שעתיים. ישנה חשיבות רבה בחלוקת כמות השתייה ככל האפשר, על מנת להשיג צביעה אחידה של המעי.

לעיתים, הבדיקה דורשת הזרקה תוך ורידית של יוד, במסגרתה מוחדר עירוי לווריד ביד. הזרקה זו של היוד תתבצע, כאשר הרופאים ירצו לעקוב אחר מחלות ממאירות. היוד המוזרק יצבע את האיברים הפנימיים וישפר את איכות הבדיקה. על המטופלים לדווח לפני ההזרקה על היסטוריה של מחלות כלשהן, במידה וקיימות בכדי למנוע תופעות לוואי. חשוב לציין, כי הזרקת היוד תלווה לעיתים בהרגשת חולשה וחום.

האם הקרינה מסוכנת?

רמת הקרינה אליה נחשפים הנבדקים בתוך מכשיר ה-CT אינה גבוהה, ובכל מקרה עקב החשיבות הרבה של הזיהוי המדויק והתשובות המהירות זוהי הבדיקה המומלצת בשורה ארוכה של מצבים רפואיים.

על מנת למזער את רמת החשיפה לקרינה מומלץ לעבור את הבדיקה במכון CT של מרכז רפואי גדול אשר השכיל להצטייד במכשיר מתקדם, שכן הדגמים החדשים מתאפיינים ברמת קרינה נמוכה יותר ובנוסף מחייבים שהות קצרה יותר בתוך הסורק.

בכל מקרה, על מנת להימנע מסיכונים מיותרים לעוברים, לנשים הרות לא מומלץ לעבור בדיקות CT. 

גם כשמדובר בילדים, שמטבעם הינם רגישים יותר, חשוב לבחון היטב האם בדיקת ה-CTהיא אכן הכרחית והאם ניתן להמיר אותה באמצעי דימות אחר (ובפרט MRI).

אמהות מניקות אשר עוברות בדיקת CT עם חומר ניגוד יפסיקו להניק למשך 24 שעות (מרגע הזרקת חומר הניגוד).

לאחר הבדיקה

לאחר הבדיקה (במידה והזריקו לכם יוד - מומלץ לשתות הרבה נוזלים). הצוות הרפואי ישגיח על המטופלים כמחצית השעה. לאחר מכן, המטופלים יוכלו להמשיך בשגרת יומם ללא כל בעיה. לאחר הבדיקה, יועברו התמונות לפענוח על ידי הרדיולוג.​

תיאום תור לבדיקה

לקביעת תור יש לשלוח הפניה למס' פקס: 08-9779831 או לפקס: 08-9778151. במקרים של בדיקות לרקמות הרכות כמו: CT מוח, CT בטן, CT ריאות ו- CT צוואר, יש לצרף בדיקות דם - כימיה (קריאטנין עדכני עד חצי שנה אחורה). על גבי הטופס יש לוודא מס' תעודת זהות קריא ומס' טלפון או פקס ליצירת קשר. הזימון יישלח בדואר למטופל תוך שבוע מקבלת הפקס.
לבדיקות רקמות רכות (בטן, צואר, חזה, מוח), יש להיות בצום מאוכל בלבד, כשלוש שעות לפני הבדיקה. ניתן ורצוי לשתות הרבה מים. תרופות ניתן ליטול באופן חופשי מלבד גליקופז'. למטופלים הנוטלים גליקופז, יש להפסיק התרופות יומיים לאחר הבדיקה ולחזור על בדיקות הדם כימיה (קריאטנין) יומיים לאחר בדיקת ה- CT. בכל מקרה, יש ליידע את הרופא המפנה בנטילת התרופה ולקבל ממנו הנחיות.

בהגעה למכון

לכל בדיקות ה- CT, יש לדאוג להביא טופס הפניה מרופא מפנה, טופס 17 עדכני עם הפניה לביה"ח "שמיר (אסף הרופא)" ובדיקות דם עדכניות למטפלים שנדרשו לכך. יש לדאוג להעתקים; לא ניתן לצלם העתקים במכון.

לבדיקת CT בטן, ישנה הכנה של כשעתיים וחצי במכון. במהלך ההכנה, יתבקש המטופל לשתות כליטר וחצי מים מהולים ביוד, גם אם המטופל רגיש ליוד. במקרים של רגישות ליוד ו/או אסטמה, יש ליידע את הרופא המפנה/משפחה, על מנת לקבל הכנה בסטרואידים, כ- 24 שעות טרם ההגעה למכון. על מטופלים עם ערכי קריאטנין גבוה (הפרעה בתפקוד הכלייתי), ליידע את הרופא המפנה, על מנת לקבל הכנה בהתאם לערכי ההפרעה. זמן ההמתנה טרם הבדיקה הינו כשעה. זמן הבדיקה הינו 1-10 דקות, בהתאם.


עם הגעתך למכון ה- CT, תידרש למסור את המסמכים הנדרשים (הפניה, טופס 17 ובדיקות דם). יש לדאוג להעתקים, היות ולא ניתן לצלם במכון. במקרים של בדיקות עם הזרקה, ירכיב הרופא מחט בווריד. במהלך הבדיקה, יוזרק חומר ניגודי (יוד) לגופך. התחושה בזמן ההזרקה היא חום מתפשט לכל הגוף. במקרים של תחושת חנק, גרד, התעטשויות מרובות או כל תחושה מוזרה אחרת, יש ליידע את הצוות במיידי. לאחר ההזרקה, תידרש להמתין כחצי שעה נוספת, על מנת לוודא שאינך מפתח רגישות לחומר.

בסיום הבדיקה, המטופל חוזר לביתו. הדיסק ועימו תשובה - נשלח הביתה בדואר רגיל, פקס או אימייל. ​

סוגי בדיקות (זה עוגן לקישור המגיע מעמוד ״בדיקות ופעולות״ תחת סיטי)

אנו מבצעים את כל סוגי בדיקות הסיטי, כולל: בדיקות מוח, צוואר, סינוסים, ארובות עיניים, בסיס הגולגולת, עמוד שדרה, חזה, בטן אגן, שרירים ועצמות. בנוסף לבדיקות הדמיה רוטיניות אנו מבצעים גם ביופסיות.

במכון שלנו מתבצעים שחזורי תלת מיימד מתקדמים, ועיבודים מורכבים המתאפשרים באמצעות הטכנולוגיה המתקדמת אותה אנו מפעילים, כדוגמת מכשירי CT מתקדמים בטכנולוגית DUAL ENERGY המאפשרות זיהוי סוג האבן בכליה, ומכוונות לטיפול נכון.