יחידת ה-MRI

במכון הדימות החדשני של המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) מופעלים שני מכשירי MRI מהמתקדמים בעולם. המכשירים בעלי המיפתח הרחב, מאפשרים נוחות מרבית למטופלים קלסטרופוביים, לנבדקים בעלי ממדי גוף גדולים, לילדים ולבדיקות המבוצעות בחולים מונשמים. כל זאת, לצד טכנולוגיה מתקדמת של סלילים מרובי ערוצים, המאפשרת ביצוע בדיקות חדות וברורות ביותר.

 

הקליקו ונציג המוקד ישוב אליכם
חסכו התקשרות והמתנה

יחידת ה-MRI היא הראשונה והיחידה בישראל המציעה בדיקת MRI נוירוגרפייה לעצבים פריפריים (למקלעת הברכיאלית והלומבו-סקלית). ביחידה מתבצעות בדיקות מיוחדות הכוללות: בדיקות תפקודיות לנבדקים לפני ואחרי טיפול בתא לחץ, MRI לאזור פנים לאחר הזרקות ומשתלים, לצורך הדגמת סיבוכים לאחר הזרקות לפנים. כמו כן מתבצעות בדיקותMRI  בהרדמה ובדיקות MRI לילדים.

הקליקו ונציג המוקד ישוב אליכם

מהי בדיקת MRI?

בדיקת MRI באמצעות תהודה מגנטית היא שיטת דימות של רקמות ואיברים, באמצעות סורק בתהודה מגנטית, העושה שימוש בשיטות דימות מתקדמות. בשיטה זו, ניתן לזהות מצבים פתולוגיים ושינוים מבניים באיברי גוף שונים, שאינם ניתן לזיהוי באמצעי אבחון אחריה- MRI משמש לאבחון נזקים ושינויים ברקמות רכות באיברי הגוף השונים, במפרקים ומבנה גרמי. הבדיקה אינה פולשנית ואינה מכאיבה.

להבדיל משיטות דימות אחרות, ה-MRI אינו עושה שימוש בקרינה מייננת של קרני רנטגן, אלא בתהודה מגנטית וגלי רדיו. לכן, הבדיקה נחשבת בטוחה מאוד ואפשרית גם לנשים בהיריון. המכשיר הוא מגנט עוצמתי, שאל תעלה במרכזו, מוכנס הנבדק לצורך ביצוע הסריקה. חוזק המגנט נמדד ביחידות של מגנטיות הנקראות טסלה (Tesla) .עוצמתם של מכשירי MRI הנמצאים בשימוש כיום, נעה בין 1.50 טסלה ל- 3.0 טסלה. עיקרון הפעולה של מכשיר ה-MRI מבוסס על אינטראקציה בין יוני מימן (פרוטונים) במולקולת המים, הנמצאות ברקמות הגוף. פעולת המכשיר גורמת לעירור (אקסיטציה) של יוני המימן בכיוון השדה המגנטי, למשך פרק זמן קצר. לאחר תום העירור, חוזרים יוני המימן לרמתם היסודית, ותוך כדי כך מהדהדים אנרגיה. אנרגיה זו נמדדת על ידי המכשיר ומתורגמת לתמונה ויזואלית. בהתאם למספר יוני המימן שעוברים עירור בכל רקמה ורקמה (כתלות בכמות המים באותה רקמה), כך יופיעו הבדלים ויזואליים, שיאפשרו הבחנה בין הרקמות השונות וכן בין מצבים פתולוגיים שונים, בתמונה המתקבלת.

התמונה המתקבלת ב- MRI היא ברזולוציה גבוהה מאוד. המכשיר מאפשר קבלת תמונות חתך של גוף הנבדק בכל מישור: אנכי, רוחבי ואלכסוני. ​

מכשיר ה-MRI

​מכשיר הMRI- המצוי במרכז הרפואי שמיר הוא מהמתקדמים בעולם. מדובר במכשיר מתקדם של חברת Siemens, בעל 1.5 טסלה ו-48 ערוצי שידור וקליטה. למכשיר ישנם סלילים מרובי ערוצים, אשר מהווים חידוש בתחום ה- MRI; בניגוד לרוב המכשירים, אין צורך להחליף סליל במהלך בדיקה ספסציפית. בנוסף, הסליל הינו קל משקל, באופן יחסי. מכשיר זה מאפשר הדמיה איכותית ויכולת לדמות איברים וכלי דם בצורה מיטבית, תוך קיצור זמן ביצוע הזריקה.

חדשנות נוספת מתבטאת במצלמה הממוקמת בתוך המכשיר, באמצעותה יכול הטכנאי לעקוב ולהתרשם ממצבו הכללי של המטופל. לנוחיות המטופל התווספו אורות ומאוורר, אשר נועדו להעניק תחושה פחות "מאיימת" - המצטיירת באופן טבעי עבור מי שחושש להגיע לבדיקת MRI. ייחוד נוסף של המתקן הוא מסילה צרה, אשר מבליטה מעט את גופו של הנבדק מחוץ למתקן. פונקציה זו נראית פשוטה לכאורה, אך בפועל גם היא מסייעת לנבדק להרגיש פחות לחוץ, היות והוא נחשף ליותר מרחב ואינו נמצא ב"מלכודת". דבר זה חשוב במיוחד במקרה של מטופלים קלסטרופוביים.

ייחודו המרכזי של המכשיר הוא המיפתח הרחב שלו. בעוד שברוב מכשירי ה- MRI -  רוחב המיפתח הוא 60 ס"מ, הרי שבמכשיר ה MRI - של  המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) עומד רוחב המיפתח על 70 ס"מ. בכך, הוא מאפשר ביצוע של בדיקות ילדים ללא הרדמה, ובצורה זו, אף נחסך ביצוע הרדמה בילדים קטנים מאוד. כמו כן, מאפשר המיפתח הרחב של המכשיר שכיבה בנוחות; עובדה זו אינה דבר של מה בכך, שכן היא מאפשרת מלבד ביצוע בדיקות לנבדקים קלסטרופוביים, גם בדיקות לאנשים כבדי משקל (עד 250 ק"ג).

משך זמן הבדיקה נע בין 30 ל-40 דקות, אך לעתים, יכול להגיע אף לשעה; כל זאת מתוך מטרה להציג תמונה מיטבית בפני הרופא שמנתח את תוצאות התמונה המתקבלת.

ביחידת ה-MRI מבוצעות הבדיקות הבאות:

  • דימות של המוח ומערכת העצבים כולל הערכת כלי דם מוחיים ושיטות דימות מתקדמות הכוללות פרפוזיה, דיפוזיה ו-MRI  תפקודי
  • דימות של השד
  • דימות החזה והבטן כולל שיטות  דימות מתקדמות
  • דימות של הבטן והחזה בנשים בהריון
  • דימות האגן כולל אגן גניקולוגי, רקטום ופיסטולות פרי אנאליות
  • דימות הלב
  • דימות להערכת כלי דם בכלל אזורי הגוף
  • דימות השרירים והשלד

מצבים בהם ניתן לבצע בדיקת MRI

  • לאחר ניתוח מעקפים (גם ביצוע מידי).
  • לאחר הכנסת תומכן א סטנט לכלי הדם הכליליים (הקורונריים).
  • מסתמי הלב המלאכותיים (הן המכניים והן הביולוגיים) אינם מהווים בעיה. ניתן לבצע בנוכחותם בדיקתMRI  בטוחה. קיים סוג מסתם אחד, ישן יחסית, שאינו בשימוש כבר שנים (Edwards pre 6000 series ) - הנחשב לא בטוח ב- MRI .
  • לאחר הכנסת מטריה / פילטר לווריד הנבוב התחתון.

מצבים בהם לא ניתן לבצע בדיקת  MRI 

  • נוכחות קליפסים מהדקים על אנאוריזמות, שתוקנו במוח.
  • שתל (אימפלנט) כוכליארי באוזן.
  • קוצב לב הינו הוריית נגד יחסית. בדרך כלל, ניתן לבצע את הבדיקה (לאחר שיקול רפואי - הקובע כי היא חשובה ביותר לבירור הנבדק). יש לפנות למרכז רפואי גדול, שבו קיימת מרפאה אלקטרופיזיולוגית גדולה האמונה על הערכת הנבדקים לפני הבדיקה, לשם מעקב וניטור שלהם לאורך הבדיקה ולאחריה.
  • נוכחות רסיסי מתכת במקומות הקרובים לכלי דם גדולים, או בגלגל העין.
  • נוכחות קוצב לב זמני, או צנתרי ניטור זמניים, כגון: בלון באבי העורקים או צנתר סוון גאן בעורקי הריאה.