שירות לאבחון Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)

אתם או אחד מבני משפחתכם נמצאים עכשיו בבירור בגלל הפרעה בהליכה, קושי בזיכרון, או אולי קיבלתם תשובה מבדיקת MRI או CT של המוח שבה נכתב הממצאים “יכולים להתאים ל-NPH”.

זה טבעי שהמושג הזה נשמע מפחיד או לא ברור. בואו נעשה סדר ביחד, בצורה פשוטה וידידותית, כדי שהקיצור NPH כבר לא יישמע מסתורי.

NPH הוא קיצור של Normal Pressure Hydrocephalus – בעברית: הידרוצפלוס (כלומר, הצטברות של נוזלים בחדרי המוח) בלחץ תקין.

אז מה זה בעצם אומר, ואיך יכול להיות שיש “הצטברות נוזלים” במוח, אבל “לחץ תקין”?

מכאן מתחילה השאלה – מאיפה בכלל מגיע הקיצור הזה?

אז מה זה בעצם NPH?

מדובר במצב שבו יש הרחבה של חדרי המוח בגלל שינוי בזרימה או בספיגה של נוזל המוח (CSF), אבל בניגוד להידרוצפלוס “רגיל” — הלחץ בתוך המוח לא בהכרח גבוה. ולכן השם קצת מבלבל, אבל הוא מתאר בדיוק את התופעה הזו: יש יותר מדי נוזל בחללים פנימיים של המוח, בלי עלייה ברורה בלחץ.

המצב הזה יכול להוביל לשלישייה אופיינית של סימפטומים:

• שינוי בהליכה – צעדים קטנים, הליכה איטית, חוסר יציבות, תחושה שהרגליים “נתקעות ברצפה”.
• שינויים בזיכרון ובחשיבה – ירידה בריכוז, האטה בחשיבה, קושי בארגון פעולות יומיומיות.
• שינויים בשליטה על השתן – דחיפות במתן שתן, צורך לקום בלילה, או במקרים מסוימים בריחת שתן.

לא כל מי שסובל מהסימפטומים האלה אכן לוקה ב-NPH, ולכן חשוב להבין את התמונה במלואה

במרפאת ה-NPH שלנו פועל צוות רב־תחומי הכולל נוירולוגים ,נוירוכירורגים ומרפאה בעיסוק שתפקידם לעזור לכם להבין את המצב ולקבל את הטיפול המתאים ביותר.

תהליך האבחון מתבצע בכמה שלבים:

שלב ראשון:

מרפאת NPH - פגישה עם נוירולוג שמתמחה ב-NPH, שיאסוף מכם אנמנזה מלאה, יעבור על כל בדיקות ההדמיה שעשיתם עד עכשיו, ויבצע בדיקה נוירולוגית ראשונית.

שלב שני:

אשפוז יום נוירולוגי - במידת הצורך – תזומנו לאשפוז יום לצורך ביצוע הערכה נוירולוגית ודיקור מותני (LP), ולאחריו הערכות נוירולוגיות חוזרות כדי לבדוק האם יש חל שיפור לאחר הדיקור.

שלב שלישי:

אם יש צורך – דיון לגבי טיפול ניתוחי ועבודה משותפת עם הנוירוכירורג וכן המשך מעקב וליווי.

חשוב גם לציין שאם האבחנה של NPH לא אושרה, הצוות יעזור לבחון אפשרויות אבחנה חלופיות, כדי להתחיל בטיפול הנכון למצב הרפואי.

כדי לקבוע תור להערכה במרפאת NPH ניתן ליצור קשר באמצעות:

הדואר האלקטרוני Neuro@shamir.gov.il

או בטלפון שמספרו 08-9779145