בקע אפיגסטרי (על-טבורי) - Epigastric Hernia
מהו בקע אפיגסטרי?
בקע אפיגסטרי הינו פגם מולד קטנטן בדופן הבטן העליונה- בקו האמצע בחלק שמעל הטבור ומתחת לעצם החזה. לרוב לא נשים לב אליו מיד לאחר הלידה, אלא רק מאוחר יותר בילדות ובגרות. בקע אפיגסטרי נגרם מהעדר סגירה של קו האמצע במהלך היותנו עוברים, תופעה נפוצה המופיעה אצל עד כ-5% מהילדים.
איך אדע שלילד שלי יש בקע אפיגסטרי?
ברוב המקרים ההורה או הילד בעצמו מיששו גוש באזור האפיגסטריום (מעל הטבור ומתחת לעצם החזה). מצב זה יכול להיות ללא סימפטומים כלל, ולעיתים קיים כאב באזור ו/או רגישות במגע. בבדיקה נמוש גוש עגלגל באזור המתואר, שלעיתים יכול להיות מלווה ברגישות בגלל רקמת השומן הכלואה בתוכו. מלבד בדיקת כירורג/ית ילדים במרפאה, לרוב אין צורך בבירור נוסף (כמו בדיקות הדמיה) לפני התקדמות לניתוח.
איך מטפלים בבקע אפיגסטרי?
בניגוד לבקע טבורי, בקע אפיגסטרי אינו נסגר באופן טבעי, ומאחר והוא גורם או יגרום לכאב בעתיד (לרוב בשל כליאה של השומן בתוכו), מומלץ לתקנו בהקדם. הטיפול המקובל כיום הוא ניתוח בהרדמה כללית.
כיצד מתבצע ניתוח של בקע אפיגסטרי?
הטיפול הניתוחי בבקע אפיגסטרי כולל חתך קטן בדיוק במיקום שבו נימוש הגוש. דרך חתך זה, נסגור בתפרים את "החור" בדופן הבטן, כך שאיברים או שומן לא יוכלו להיכנס אליו. בילדים לא נהוג להשאיר רשת במהלך התיקון. התהליך כמובן מבוצע תחת הרדמה מלאה, כך שהילד/ה לא מרגיש/ה כאב.
הסיבוכים המרכזיים הם נפיחות, שטף דם או זיהום בחתך הניתוחי, וגם אלו אינם שכיחים. הסיכון לחזרה של הבקע תמיד קיים אך גם כן נמוך.
איך יש להתנהג לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח ניתן יהיה לשתות ולאכול כרגיל. ניתן לקחת משככי כאבים כמו אקמול/ נורפן/ אופטלגין במידת הצורך.
מומלץ לא להרטיב את אזור הניתוח למשך יומיים, אך לאחר מכן יש להקפיד על הגיינה מקומית על מנת למנוע
כיצד ליצור קשר עם המחלקה לניתוחי ילדים?
מזכירה (אביה יחיא/ליאל ארז) בשעות הבוקר (לא מיועד למקרים דחופים): 08-9779119
דלפק אחיות- 24/7: 08-9779100/1
פקס: 08-9779103
מייל (לא מיועד למקרים דחופים, נבדק מידי מספר ימים): ped_surgery@shamir.gov.il
וואטסאפ- להעברת מסמכים בלבד (לא מיועד למקרים דחופים, נבדק מידי מספר ימים): 050-5191812