בקע טבורי- Umbilical Hernia
מהו בקע טבורי?
בקע טבורי הינו פגם מולד בטבור (פופיק), ולרוב נשים לב אליו מיד לאחר הלידה (לאחר שגדם הטבור נופל). זוהי תופעה נפוצה המופיעה אצל כ-15-25% מהתינוקות לאחר לידתם, ובאחוזים גבוהים יותר בקרב פגים. עם זאת, עד גיל שנה נסגרים מרבית הבקעים באופן ספונטני, והבקע נשאר אצל 2-10% מהילדים.
בקע טבורי נגרם מהעדר סגירה של טבעת הרקמה בטבור הנמצאת בדופן הבטן, מה שמאפשר למעשה לתוכן מתוך הבטן (מעי או שומן) להתבלט דרך "החור", בייחוד במהלך עלייה בלחץ התוך בטני, כמו בזמן בכי, שיעול, מאמץ וכדומה. הבקע אינו כואב, ולא מהווה סיבה לבכי, אך יכול להראות מרשים ולעיתים אף מפחיד בעיני ההורים והמטפלים.
איך אדע שלילד שלי יש בקע טבורי?
הסימן המובהק היא נפיחות / בלט באזור הטבור, שמשתנה בגודלו בהתאם ללחץ התוך בטני. לרוב ההורים או רופא הילדים ישימו לב לזה ישר לאחר הלידה, אך לעיתים יתכן שהבקע יתגלה רק סביב גילאי בית הספר. במצב כזה על הילד להיבדק ע"י כירורג ילדים במרפאה, ואין צורך בבירורים נוספים (כמו בדיקות הדמיה).
איך מטפלים בבקע טבורי?
במרבית המקרים (70-80%) הבקע ייסגר מעצמו עד גיל 3-4 שנים. ניתוח יידרש רק במידה והבקע לא נסגר באופן ספונטני. הסיכוי לסגירה של הבקע באופן טבעי תלוי בגיל ובגודל הבקע (הפגם בדופן), אך לא ניתן לחזות את זה מראש. במידה והבקע לא נסגר, הטיפול המקובל הוא ניתוח בהרדמה כללית. בניגוד לבקע מפשעתי, הסיכוי לכליאה של הבקע בשנים הצעירות נדיר מאוד. עם זאת, קיים סיכון עתידי של כאבים, אי נוחות וכליאה של הבקע בשנים הבוגרות יותר.
כיצד מתבצע ניתוח בקע טבורי?
הטיפול הניתוחי בבקע טבורי כולל חתך בסמוך לגבול הטבור, דרכו נסגור בתפרים את "החור" בדופן, כך שאיברים או שומן לא יוכלו להיכנס אליו. בילדים לא נהוג להשאיר רשת במהלך התיקון. התהליך כמובן מבוצע תחת הרדמה מלאה, כך שהתינוק/ ילד לא מרגישים כאב.
הסיבוכים המרכזיים הם נפיחות, שטף דם או זיהום בחתך הניתוחי, וגם אלו מאוד אינם שכיחים. הסיכון לחזרה של הבקע תמיד קיים אך גם כן נמוך.
איך יש להתנהג לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח ניתן יהיה לשתות ולאכול כרגיל. ניתן לקחת משככי כאבים כמו אקמול/ נורפן/ אופטלגין במידת הצורך.
מומלץ לא להרטיב את אזור הניתוח למשך יומיים, אך לאחר מכן יש להקפיד על הגיינה מקומית על מנת למנוע זיהום של החתך, כלומר רחצה יומיומית במים וסבון. במידה ומדובר בילד גדול, מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומהרמת משקל כבד למשך 6 שבועות (הזמן בו הרקמות מחלימות ונסגרות בצורה מיטבית). אין מניעה לחזור לגן/ בית ספר כשהילד מרגיש מספיק טוב והתאושש מהניתוח. רוב הילדים מתאוששים מהניתוח תוך 3-4 ימים.
כמובן שתוזמנו לביקורת במרפאה שלנו לאחר כשבועיים ממועד הניתוח.
כיצד ליצור קשר עם המחלקה לניתוחי ילדים?
מזכירה (אביה יחיא/ליאל ארז) בשעות הבוקר (לא מיועד למקרים דחופים): 08-9779119
דלפק אחיות- 24/7: 08-9779100/1
פקס: 08-9779103
מייל (לא מיועד למקרים דחופים, נבדק מידי מספר ימים): ped_surgery@shamir.gov.il
וואטסאפ- להעברת מסמכים בלבד (לא מיועד למקרים דחופים, נבדק מידי מספר ימים): 050-5191812