היחידה לכבד ודרכי מרה

הגישה הרב-תחומית 

היחידה לכבד ודרכי מרה מציעה מענה מקיף תחת קורת גג אחת: אבחון, ייעוץ, טיפול תרופתי, טיפולים פולשניים-זעירים (מינימלית פולשניים) וכירורגיה - כל אלה בליווי צוות קבוע שמכיר את המטופל/ת לאורך כל הדרך.
הגישה הזו מאפשרת:
• הערכה מהירה ויעילה - צמצום זמני המתנה בין בדיקה לבדיקה
• רצף טיפולי אחד - אותו צוות מלווה מהאבחון ועד המעקב לאחר הטיפול
• הפחתת עומס בירוקרטי - ריכוז הבירור והטיפול במתקן אחד
• טיפול מותאם אישית - החלטות טיפוליות הנקבעות בדיון רב-תחומי (Tumor Board / ועדת מומחים) במקרים מורכבים

למי מיועד השירות?

• ממצא מקרי בכבד בבדיקת דימות
התגלה גוש, ציסטה או שינוי במרקם הכבד באולטרסאונד, CT או MRI שבוצעו מסיבה אחרת.
• עלייה באנזימי כבד
תוצאות בדיקות דם המראות עלייה בערכי ALT, AST, GGT או בילירובין, גם ללא תסמינים.
• כאבי בטן עליונה חוזרים
בעיקר באזור החלק הימני-עליון של הבטן, שעלולים להעיד על בעיה בכיס המרה או בדרכי המרה.
• אבחנה חדשה או ידועה של הפטיטיס
מטופלים עם הפטיטיס B או C, לצורך הערכה, מעקב וטיפול.
• אבנים בכיס המרה או בדרכי המרה
כולל מטופלים לאחר אירוע של דלקת כיס מרה חריפה או צהבת חסימתית.
• חשד לגידול בכבד או בדרכי המרה
לרבות מטופלים המופנים לאחר אבחנה פתולוגית, לצורך קביעת מסלול טיפול (ניתוחי או לא-ניתוחי)ץ
• מעקב אחר מחלת כבד כרונית
כגון שחמת כבד, מחלת כבד שומני או מחלה אוטואימונית, הדורשת מעקב תקופתי.
יש לשלוח הפניה (טופס 17) בצירוף תוצאות הבדיקות הרלוונטיות (בדיקות דם, דימות, פתולוגיה ככל שקיימת).

תחומי הטיפול של היחידה 

מחלות כבד
• גידולים שפירים בכבד (המנגיומה, אדנומה, FNH)
• גידולים ממאירים בכבד - ראשוניים (HCC) וגרורתיים
• הפטיטיס B ו-C כרונית
• מחלת כבד שומני (NAFLD/MASLD) ושחמת כבד
• מחלות כבד אוטואימוניות
דרכי מרה וכיס מרה
• אבנים בכיס המרה ובדרכי המרה
• דלקת כיס מרה חריפה וכרונית (Cholecystitis)
• היצרויות וגידולים בדרכי המרה (כולנגיוקרצינומה)
• ניתוחי כריתת כיס מרה בגישה זעיר-פולשנית (לפרוסקופית) ורובוטית
• ניתוחי כבד ודרכי מרה מורכבים (כריתות כבד חלקיות, ניתוחי Whipple במעורבות דרכי מרה(
אבחון וטיפול מתקדמים
• אולטרסאונד כבד ודרכי מרה, כולל אלסטוגרפיה (מדידת פיברוזיס ללא ביופסיה(
• MRI/MRCPלדרכי מרה
• ERCPצנתור דרכי מרה טיפולי ואבחנתי
• ביופסיית כבד בהנחיית דימות
• טיפולים זעיר-פולשניים בגידולי כבד (אבלציה, אמבוליזציה - TACE, בשיתוף עם המכון לרדיולוגיה פולשנית(
• כירורגיה לפרוסקופית ורובוטית מתקדמת