תכנית הטיפול באלרגיה למזון

הטיפול באלרגיה למזון מטפלת במטופלים- ילדים ומבוגרים עם אלרגיות לחלב, בוטנים, ביצים, שומשום ואגוזים הטיפול הינו אישי ומותאם לכל מטופל. הטיפול מבוסס על חשיפה הדרגתית של המטופל למזון האלרגני במינונים עולים על מנת לייצר דה-סנסיטיזציה (תהליך יצירת עמידות) למזון האלרגני. הטיפול מתבצע באמצעות סדרה של מפגשים במכון לאלרגיה בהן נעשות העלאות מינון, במסגרת אשפוז יום. בין עליות המינון במכון נדרש המטופל לצרוך מינון קבוע של המזון האלרגני בבית לפי הנחיות.

מטרת הטיפול:

המטרה הראשונית של התוכנית היא לאפשר את המטופל לצרוך מנה קבועה של המזון האלרגני כך שזו תגן עליו במקרה של חשיפות אקראיות. המטרה בהמשך היא להגיע לעמידות מלאה שבה המטופל יכול לצרוך את המזון האלרגני באופן חפשי.

אחוזי ההצלחה בטיפול הם גבוהים – כ- 88% מגיעים למנה "מגינה" ולמעלה- 70% מגיעים לצריכה חופשית של המזון האלרגני. הטיפול עלול להיות כרוך בתגובות, כולל תגובות אנאפילקטיות. כל מטופל מקבל הדרכה להפחתת סיכון לתגובות  ואיך לטפל בתגובה במידה ומתרחשת.

מהלך הטיפול

השבוע הראשון לטיפול

במסגרת היום הראשון לטיפול נעשים לכל מטופל תבחיני עור לאלרגיה, תפקודי ריאות ומתקיימת שיחת פתיחה עם הסבר על מהלך הטיפול. לאחר מכן נעשה תגר למזון האלרגני שתכליתו היא קביעת סף התגובה של המטופל לאותו מזון.

ביום השני נעשה תגר מקוצר שמטרתו מציאת המנה המרבית הבטוחה של המזון אשר לא תגרום לתגובה.
היום השלישי מהווה הדמיה של הטיפול הביתי ובו מקבל כל מטופל את המזון האלרגני בכמות שאותה הוא מיועד לקבל בבית. ביום זה נעשית שיחה פרטנית עם כל מטופל ומשפחתו וניתנות הנחיות מפורטות לטיפול בבית ולהתנהלות במקרה של תגובות.

כל מטופל מקבל בסיומו של יום זה מנות אשר אותן יצרוך בבית במהלך החודש, ומרשמים לתרופות למקרה של תגובות. כל מטופל מקבל קישור לאתר הדיווחים של המרפאה שדרכו הוא נדרש לדווח לרופאי התוכנית על המנות הניתנות בבית וכמובן במידה ויש תגובות.
צוות התוכנית עוקב באופן רציף אחר הדיווחים וזמין לסייע בעצות והנחיות
במידת הצורך, צוות התוכנית זמין גם בטלפון.

שלב הטיפול הביתי

בשלב זה נדרש כל מטופל לצרוך מנה קבועה של המזון האלרגני, בהתאם לכמות שנקבעה בשבוע הראשון לטיפול, באופן יומיומי. צריכת המנה כרוכה בהנחיות מיוחדות אותן יש לקחת בחשבון. אלה כוללות השגחה בבית למשך לפחות שעה וחצי לאחר נטילת מנה והימנעות מפעילות גופנית מחצי שעה ועד שעתיים לאחר נטילת המנה.

המשך הטיפול

בחודש השני שב המטופל ל- 2 ימי תגר נוספים במסגרת של אשפוז יום שבמהלכן נעשית עליה במנת הסף. בחודשים הבאים נערכים ביקורים של 1-2 ימים פעם בחודש במסגרתם נמשכת התקדמות הדרגתית במכפלות שונות. בהמשך מוזמן כל מטופל לביקור של יום אחד בחודש במסגרתו נמשכת התקדמות הדרגתית במנות עד לסיום הטיפול.

מעקב ומנת אחזקה

המידע הקיים כיום אינו מאפשר לקבוע מי עבר "ריפוי" (האלרגיה לא תחזור גם את תופסק צריכה קבועה של המזון האלרגני)  ומי עבר " דיכוי" (היעדר התגובות מותנה בנטילה קבועה של המזון האלרגני). עקב כך, אנו ממשיכים להמליץ לכל מסיימי הטיפול לצרוך את המזון האלרגני באופן קבוע כמנה יומית בכמות המינימלית הדרושה על מנת לשמר את העמידות. בבוטנים למשל מדובר על צריכה קבועה של 4 בוטנים בלבד. אנו מזמנים את כל המטופלים לאחר חצי שנה לביקורת ממועד סיום הטיפול.

מה עוד עלול לקרות במהלך הטיפול וסיבות אפשריות לאי הצלחה בטיפול

תגובות אנאפילקטיות

תגובות אלו עלולות להתרחש מיד או סמוך לאחר החשיפה למזון האלרגני. תגובות אלו עלולות לכלול פריחה, נזלת, שיעול, קוצר נשימה, צפצופים, כאבי בטן, הקאות ועוד. חלק מהמטופלים עלולים לחוות תגובות אשר יצריכו טיפול באפיפן. כמובן שאנו שואפים שמטופלים לא יחוו תגובות מסוג זה אולם יש לזכור שהן עלולות להתרחש אצל כל מטופל ובכל שלב של הטיפול. הקפדה על הנחיות הטיפול הביתי תפחית את הסיכון לתגובות אלו ועם ההתקדמות בטיפול, הסיכון לתגובות מסוג זה פוחת. כל מטופל יעבור הדרכה על זיהוי וטיפול בתגובות אלו.

תגובות אאוזינופיליות

כ- 6-8% מהמטופלים מפתחים תגובה אאוזינופילית (כאבי בטן והקאות ללא קשר למנה היומית של המזון האלרגני, המלוות בד"כ בעליה במספר האאוזינופילים בדם). תופעות אלו חולפות בהמשך הטיפול עם הפחתת המנה לתקופה מוגבלת, ולאחר מכן ניתן להמשיך בטיפול ללא חזרה של התגובה.

קושי פסיכולוגי

למטופלים רבים יש קשיים בנטילת המנה היומית, אם בשל חרדה שהשתרשה בהם לאחר שנים של הימנעות או מכיוון שהמזון האלרגני אינו טעים להם ועשוי לגרום לתחושת עקצוץ בלשון. חשוב להכין את הילד לטיפול, ולהסביר לו את חשיבותו. ניתן להתייעץ עם הדיאטניות לגבי דרכים להפחתת העקצוץ בלשון. לתוכנית יש לווי של פסיכולוג המקיים קבוצות תמיכה להורים ("מעגל הורים" במהלך ביקורים 1 ,2).

תוצאות הטיפול

באופן כללי, מתוך אלה שכבר סיימו את הטיפול, 85% מהמטופלים מגיעים לצריכה מוגבלת או מלאה של המזון האלרגני ו- 15% אינם מצליחים בטיפול. להלן גרפים המתארים את ההצלחה לפי מזונות.

מידע נוסף לטיפול עבור אלרגיה לאגוזים - לחצו כאן

התורים לטיפול והתנאים במכון

התוכנית לטיפול באלרגיה למזון במרכז שמיר הינה מהמובילות בעולם. לפיכך, הביקוש לטיפול רב והתורים הם ארוכים. אנו מבטיחים לכם שהסבלנות משתלמת. בסופה תזכו לטיפול ברמה הגבוהה ביותר, עם צוות מהמנוסים בעולם, בתנאים הטובים ביותר, ותוך שמירת קשר עם צוות הטיפול גם מהבית.

הנחיות רישום לטיפול

עקב הביקוש לטיפול והתורים הארוכים השלב הראשוני הוא כניסה לרשימת המתנה. הטיפול הינו מגיל 4 ואילך וניתן להיכנס לרשימת ההמתנה מגיל 3.

יש לשלוח מכתב עדכני מרופא אלרגולוג + למלא את הטופס

עם כניסתכם לרשימת ההמתנה, ישלח אליכם אישור במייל. אם לא קיבלתם אישור, אנא פנו למכון לוודא שרישומכם התקבל. אנו עושים כל שביכולתנו על מנת לקצר את התורים ואת זמני ההמתנה תוך שמירת איכות ובטיחות הטיפול ולכשיגיע תורכם ניצור אתכם קשר.

*הטיפול הינו טיפול פרטי, אינו כלול בסל הבריאות או ממומן ע"י הביטוחים המשלימים.